高血压是一种常见的慢性疾病，影响着全球数百万人的生活质量。而骨折则是由多种原因引起的骨骼损伤，包括但不限于骨质疏松、外伤等。当高血压患者同时具有骨折史时，选择合适的药物治疗变得尤为重要。

首先，我们需要了解高血压和骨折之间的关系。高血压可能导致血管硬化，增加心血管事件的风险，而骨折则与骨密度降低有关。因此，在为高血压患者制定治疗方案时，不仅要考虑血压控制，还要考虑到骨骼健康的问题。

对于高血压患者来说，选择长效副作用较短较短的降压药更为合适。长效药物可以在24小时内持续稳定地发挥作用，减少患者的服药次数，提高依从性。此外，长效药物可以避免短时间内血压的剧烈波动，对心脏和肾脏等器官造成损害。常用的长效降压药物包括长效钙通道阻滞剂（CCB）、长效β受体阻滞剂和长效ACE抑制剂等。

然而，高血压患者如果同时存在骨折史，就需要更加关注药物的选择。某些抗高血压药物可能会导致低血压或头晕等症状，这可能会增加跌倒的风险，从而进一步导致骨折的发生。因此，医生在开具处方时会特别注意这些潜在的不良反应，并根据患者的具体情况调整用药剂量和时间。

除了降压药物之外，高血压合并骨折的患者还可能需要额外的治疗措施来促进骨骼愈合和预防进一步的骨折风险。例如，双膦酸盐类药物可以帮助增强骨骼强度，阻止骨质流失；维生素D和钙片则是维持骨骼健康的必需营养素。此外，生活方式的改变也是必不可少的，如适当的运动、均衡饮食以及戒烟限酒等。

总之，高血压患者如果有骨折史，应遵循医生的建议，综合考虑血压管理和骨骼健康两个方面。医生会根据患者的具体情况和药物特点来制定个体化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。同时，患者也需要定期复查，及时调整治疗计划，以确保自己的身体健康。