在探讨适用于高血压并存脑血管疾病患者的药物时，我们需要考虑几个关键因素。首先，高血压本身就是一个重要的风险因素，它可以导致血管壁增厚和变硬，增加动脉粥样硬化和其他心血管问题的发生率。同时，当高血压与颅内的病变相结合时，它可能会引起脑出血或血栓形成等严重后果。因此，治疗这类患者的目标是降低血压水平，同时保护颅内血管的完整性。

针对高血压合并颅外（如冠状动脉）疾病的患者，我们通常会使用一些长效的降压药物，比如ACE抑制剂（如卡托普利、依那普利）或者ARB（如氯沙坦、缬沙坦）。这些药物可以有效地减少心脏后负荷，改善心功能状况。然而，对于颅外和颅内都存在病变的患者来说，我们需要更加谨慎地选择药物，因为某些药物可能对颅外有益但对颅内却有不良影响。

例如，虽然β受体阻滞剂（如美托洛尔、阿替洛尔）常用来控制心率和血压，但它们也可能减慢大脑灌注速度，这在高龄或有颅外病变的患者中尤其需要注意。此外，钙通道阻滞剂（如氨氯地平、维拉帕米）也是常用的降压药，但在颅外病变较重的情况下，它们可能导致颅外血管进一步收缩，加重病情。

因此，对于高血压伴颅内外病变的患者，我们倾向于选择副作用相对较少且作用较为温和的药物。例如，长效的长较短较短的较长的较短的较短的较短的较短的较短的较短较短的较短的较短的较短的较短的较短的较短的较短的较短的较短的较短的较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较短的较短较