高血压是一种常见的慢性疾病，它可以分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压通常与遗传、饮食、生活习惯等因素有关，而继发性高血压则是由某些特定的疾病或情况引起的。在药物治疗的选择上，不同类型的高血压会有不同的考量。

对于原发性高血压，药物治疗的目标是降低血压以减少心脑血管疾病的风险。常用的药物包括利尿剂、β-阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体阻滞剂（ARB）。

利尿剂可以帮助身体排出多余的钠和水，从而减少血容量，降低血压。它们通常用于轻至中度高血压，特别适用于老年患者。

β-阻滞剂可以减慢心率，减少心脏的泵血量，从而降低血压。这类药物适合那些伴有心绞痛或心律失常的患者。

钙通道阻滞剂可以放松血管平滑肌，减少血管阻力，从而降低血压。它们对于治疗高血压合并稳定型心绞痛或糖尿病患者尤其有效。

ACEI和ARB可以抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，从而舒张血管和减少血容量，降低血压。这些药物适用于有糖尿病、慢性肾病或心脏病的高血压患者。

而对于继发性高血压，治疗的首要任务是识别和治疗其潜在的原因。例如，肾脏疾病引起的高血压可能需要特定的肾脏保护药物，如ACEI或ARB，以及控制蛋白尿的治疗。原发性醛固酮增多症引起的高血压可能需要使用醛固酮拮抗剂，如螺内酯。

在药物选择上，医生会根据患者的具体情况，包括年龄、性别、种族、血压水平、有无并发症、有无其他疾病以及患者的药物反应和耐受性等因素来决定。此外，药物的副作用和患者的生活质量也是考虑的重要因素。

值得注意的是，高血压的治疗不仅仅是药物治疗，还包括生活方式的改变，如健康饮食、规律运动、戒烟限酒、减轻体重和减少盐的摄入。在某些情况下，生活方式的改变甚至可以替代或减少药物的需要。

综上所述，不同类型的高血压在药物选择上会有所差异，需要根据患者的具体情况进行个体化的治疗。医生会根据科学的评估和患者的实际情况，制定最合适的治疗方案，以达到长期控制血压和减少心血管事件风险的目的。